Interakcje z Cyklosporyną

Chorzy po przeszczepieniu serca są przewlekle leczeni immunosupresyjnie, między innymi Cyklosporyną (Sandimun - Neoral, CsA). Poniżej przedstawiamy wykaz najczęściej stosowanych leków, które wpływają na stężenie Cyklosporyny we krwi i mogą w ten sposób albo spowodować wzrost poziomu jej działania (A), niebezpiecznie zmniejszyć jej działanie (B) albo nasilić jej toksyczne działanie (C). W miarę możliwości prosimy o unikanie stosowania tych leków. W przypadkach koniecznych prosimy poinformować pacjenta o konieczności pilnej kontroli poziomu Cyklosporyny we krwi.

Wzrost poziomu cyklosporyny powodują (A)	Obniżenie poziomu cyklosporyny powodują (B)	Nasilenie nefrotoksyczności w połączeniu z cyklosporyną (C)
Ketokonazol (ketozol, nizoral) Flukonazol (flukonazol, diflukan) Itrakonazol (orungal) Miconazol (dactarin) Diltiazem (dilzem, oxykardil) Werapamil (isoptin, staveran) Antybiotyki makrolidowe Doksycyklina Norfloksacyna (chibroxin, norbactin) Metoklopramid Propafenon Androgeny Doustne środki antykoncepcyjne Antagoniści receptora H2 z wyjątkiem pantoprazolu (controloc) Acetazolamid (diuramid) Cymetydyna (altramet) Kolchicyna Alkohol Pentazocyna (fortral) Tamoksyfen (nolwadex)	Barbiturany Karbamazepina (amizepin, tegretol) Fenytoina Rifampicyna Izoniazyd Co - trymoksazol dożylny Pyralgin Prymidon (mizodin) Warfaryna Omeprazol (exter, losec, polprazol, prazol)	Amfoterycyna B Aminoglikozydy Ciprofloksacyna Melfalan (Alkeran) Co - trymoksazol doustny Furosemid NLPZ (diclofenac, indometacyna) NLPZ inhibitory COX � 2 (aulin, viox) Acyklovir (heviran, zovirax) Gancyklovir Itraconazole (orungal) Ketokanazol Dizopiramide (disocor) Mannitol Cymetydyna Doustne Srodki antykoncepcyjne Metoclopramid Kolchicyna

Cyklosporyna potęguje efekt działania: glikokortykosteroidów, lowastatyny (myositis i rhabdomyoliza) kolchicyny.

Na podstawie zestawienia dr K. Rella, Indeksu Leków oraz Cardiac Transplantation przygotowała dr M. Sobieszczańska - Małek

Artykuł - przeszczepserca.pl

drukuj

« powrót